Leggyakoribb tünetek: izomrángás a szem körül, bizarr
mozgások az arc, váll és a kar izmaiban. Oka ma még ismeretlen, leginkább
különböző méhen belüli ártalmakat feltételeznek a háttérben.
A TIC akarattól független cselekvés, melynek motoros,
vokális valamint kevert formáját különítjük el.
A motoros TIC rövid, gyors, ismétlődő mozgás, mely egy-egy
beteg esetében ugyanazt a mozgássort jelenti. Megjelenhet célszerűnek tűnő vagy
célszerűtlen mozgássor formájában. Egyszerű cselekvéstől az összetett
cselekvésig sok mindent foglalhat magába.
Leggyakrabban a szemkörüli izmokban jelentkezik, de gyakori
az arc, a váll valamint a felső végtag izmaiban is, bizarr mozgásokat
létrehozva. Egyszerű motoros TIC pl. a szemhunyorítás, pislogás, váll
húzogatása, összetett pl. szökdécselés, mások mozgásnak utánzása.
A vokális TIC jellemzője egy–egy hang, hangsor, szó
ismétlődő, akarttól független adása. Egyszerű vokális TIC pl. a szipogás,
torokköszörülés, dünnyögés, röfögés, lihegés összetett pl. a helyzethez nem
illő szavak esetleg mások szavainak ismétlése.
A motoros és vokális TIC
kombináltan is megjelenhet, bizarr hangadással kísért mozgássorokat létrehozva. Mindkét formára jellemző, hogy
leggyakrabban gyermek- illetve serdülőkorban kezdődik. Legtöbb esetben átmenti
jelenség, egy idő után kezelésre vagy kezelés nélkül megszűnik, máskor
vissza-vissza térően jelentkezik, és változhat az adott periódusra jelentkező
mozgás vagy hangadás jellege.
Az anyaméhben kezdődik
Megfigyelések szerint fiúkban gyakrabban jelentkezik, mint
lányokban. Kialakulásának pontos oka ma még ismeretlen, különböző méhen belüli
ártalmakat feltételeznek a terhesség utolsó periódusában, de ezek tudományosan
meg nem bizonyítottak.
Szorongás,
pánikbetegség
A szorongásos betegség tünetei súlyosságukat és együttes
megjelenésüket tekintve változhatnak.
Megfigyeltek családi halmozódást is; a TIC gyakoribb azokban
a családokban, ahol a közeli rokonság körében előfordult, de a pontos
öröklésmenete még nem tisztázott. Hátterében a mozgás szabályozásában szerepet
játszó agyi struktúrák valamilyen szintű károsodása valószínűsíthető, ezek
közül kiemelt szereppel bírnak a basalis ganglionok valamint a dopaminerg
ingerületátvivő rendszer zavara.
Különböző pszichés hatások, stressz helyzetek provokálhatják
az akarttól független cselekvéssorok megjelenését. Ugyanakkor bizonyos
esetekben akarattal elnyomható, de csak rövid időre. Gyakran kapcsolódik a
TIC-hez különböző pszichiátriai megbetegedés, pl. kényszerbetegség, gyermekkori
emócionális zavar.
Káromkodási kényszer
A TIC egyik különleges formája a Gilles de la Tourette szindróma, mely
motoros és vokális TIC egyidejű megjelenése. Gyakran trágár, obszcén szavak oda
nem illő ismételgetése kíséri. Naponta
több alkalommal, gyakran minden nap megfigyelhető, halmozottan, periódusokban
jelentkezik.
A
Tourette-szindróma tünetei.
A kényszerbetegségben
szenvedőket állandóan visszatérő, nyugtalanító kényszeres gondolatok és/vagy
kényszeres cselekvések kínozzák, melyek jelentős mértékben megzavarják a beteg
mindennapi életét.
Vannak a betegség lefolyása alatt tünetmentes időszakok, de
ezeknek hossza a 3 hónapot nem haladhatja meg. Gyakran társul kényszerbetegség
tüneteivel, figyelemzavarral, magatartászavarral, tanulási zavarral.
Gyermekkorban kezdődik, fiúknál gyakoribb. Fiatal felnőttkorban a legtöbb
esetben javulás következik be.
A TIC kezelése nehéz, általában teljes tünetmentesség ritkán
érhető el. Enyhébb esetekben pszichoterápia jó hatású lehet. Súlyosabb
esetekben azonban gyógyszeres kezelés indokolt, főleg akkor, ha az akarttól
független cselekvés a beteget a mindennapi életvitelében korlátozza illetve
kellemetlen helyzetekbe sodorhatja.
A kezelés alapgyógyszer az antipszichotikumok csoportjába
tartozó haloperidol. A terápiát ki kell terjeszteni az egyéb társuló tünetekre
is, pl. kényszer, szorongás, figyelemzavar. A kezelés megtervezése pszichiáter
feladata.
Forrás: webbeteg.hu
0 Megjegyzések