Kettőslátás esetén általában a szemizmok nem működnek
megfelelően. A nem működő izom irányába a szem nem tud elmozdulni, így amikor a
beteg ebbe az irányba tekint, intenzív kettőslátás jelentkezik.
A szemeket összesen 12 izom mozgatja, melyek három pár agyidegen
keresztül kapnak beidegzést az agyi központokból. Ezeknek az összehangolt
működése szükséges ahhoz, hogy a tárgyról az ideghártya megfelelő pontjaira
érkezzen a kép. Ha ez sérül, az agyba két különböző kép vetülete érkezik meg.
A kettőslátás magyarázata
Általában a szemizmok nem működnek megfelelően. Az
ellátóideg vagy maga az izom elváltozása
miatt. A nem működő izom irányába a szem nem tud elmozdulni. Amikor a beteg
ebbe az irányba tekint, akkor jelentkezik a legintenzívebben a kettőslátás
(diplopia).
Mi állhat a kóros működés hátterében?
Ön tudta?
Gyermekkorban jelentkező kancsalítás során nincs kettőskép.
Az agy ugyanis a zavaró második képet "törli", a kancsalító szem
felől érkező információt "letiltja". Így a kancsalító szem ellustul,
tompa látóvá válik. Egy szemet letakarva is jelentkezhet kettőslátás.
Szürkehályog alakulása során a lencsében hirtelen megjelenő homályok úgy törik
a fényt, hogy a tárgyak kettőzötten jelennek meg. Kivételes esetben a szembe
ültetett műlencse kimozdulásakor észlelheti a kettőzöttséget a beteg.
Az ok felderítéséhez az eltérés helyét kell meghatározni. Az
ok lehet izombénulás, pajzsmirigybetegséget kísérő szemizom elváltozás.
Idegrendszer elváltozásai, például keringési zavar, daganatok, gyulladások.
Gyakran fejet ért sérüléseket követően is kialakulnak agyideg bénulások.
Cukorbetegséget kísérő szénhidrát anyagcserezavarok is magyarázhatják.
Háttérben állhatnak gyógyszer mellékhatások.
Kérdések és vizsgálatok a diagnózis felállításakor:
Mióta jelentkeztek a panaszok?
Azóta fokozódtak vagy csökkentek?
Milyen irányba tekintéskor a legintenzívebbek?
Fájdalom vagy egyéb szemészeti panasz kíséri-e?
Belgyógyászati betegségek: magas vérnyomás, cukorbetegség,
pajzsmirigybetegség ismert-e?
Idegrendszeri betegségek: agyvérzés, agyérgörcs, lágyulás,
thrombosis, érelmeszesedés ismert-e?
Milyen gyógyszereket szed?
Tájékozódó vizsgálat a kilenc fő tekintési irányba vezetett
ujjunk követése. A betegnek jeleznie kell észlel-e kettősképet, és ha igen
melyik irányban a legkifejezettebben. Sokkal pontosabb, jobban követhető a
Hess-függönnyel végzett vizsgálat.
Vörös-zöld szemüveg és vörös és zöld jelzőfény segítségével
a két szemet külön-külön lehet vizsgálni. Négyzethálóra vetítve a két fényt
fedésbe kell hozni. Kettőslátásnál a két fény eltolódik, a távolság mérhető.
Segítségével a bénulás helye megállapítható, mértéke fokban megadható és így a
változás pontosan követhető.
Nem igazi kettőskép csak a kontúrok elmosódása, homályos
látás. Fényforrás körüli fénykoszorú, eltorzulás zöldhályogban,
szürkehályogban.
A kettőslátás kezelése
Több szakma képviselőinek összefogása szükséges
(ideggyógyász, belgyógyász, szemész). Az alapbetegséget kell kezelni,
megoldani. A kettőslátás általában átmeneti, ha tartóssá válik és a pácienst
kifejezetten zavarja, szóba jöhet a szemizmokat érintő műtét is.
Forrás: webbeteg.hu
0 Megjegyzések