A szobatisztává válás 6 éves korra bekövetkezik, néha
azonban nem. Ilyen esetekben, a nappali órákban a betegek jól tudják
kontrollálni a vizeletürítést, éjszaka viszont gyakran akaratuktól függetlenül
bevizelnek.
Az éjszakai ágybavizelést (enuresis nocturna)
nem szabad összetéveszteni a gyakori vizeletürítéssel (nycturia), mivel az
utóbbi esetben a beteg felébred arra, hogy pisilnie kell, míg az előbbi esetben
ez nem történik meg.Ha 6 éves kor után is folyamatosan fennáll a bevizelés,
akkor elsődleges, míg ha legalább fél évre kialakul a teljes szobatisztaság, és
csak később tér vissza a bepisilés, akkor másodlagos éjszakai ágybavizelésről
beszélünk.
A felnőttkori éjszakai ágybavizelés okai
Az esetek jelentős részében
örökletes hajlam áll a panaszok hátterében, ezt támasztja alá az is, hogy
ágybavizelő szülőnek 40%-os valószínűséggel fog a gyermeke is hasonló
problémákkal küzdeni.A kiváltó okok között szerepelhet a hormonális rendszer
zavara. Az éjszakai vizelettermelődést az antidiuretikus hormon (ADH)
szabályozza, melynek mennyisége az esti órákban megemelkedik, így a
vizeletkiválasztás csökken. Ha a hormon szintje nem változik, vagy a szervezet
nem reagál megfelelően, akkor éjszaka is bőségesen termelődik vizelet, ami
akaratlanul ürülhet.A hólyagizomzat fokozott érzékenysége esetén kis ingerre is
bekövetkezik a hólyag összehúzódása, és a vizeletürülés. „Kis hólyag” esetén a
húgyhólyag tárolókapacitása kicsi, ami miatt gyakrabban kell
vizelni.Idősebbeknél cukorbetegségben, rákos elváltozásoknál, vagy a
vizeletelvezető rendszer gyulladása (cystitis, prostatitis) esetén jelentkezik
akaratlan vizeletürítés.A hólyagot irritálhatják egyes élvezeti szerek, így a
koffein és az alkoholfogyasztás az izomzat gyakoribb összehúzódásához
vezethet.Egyes gyógyszerek (pl. clozapin, risperidone) használata esetén
szintén gyakoribb az ágybavizelés.
Diagnózis és kezelés
A kezelést mindig a
kiváltó ok határozza meg. Egyszerűbb esetben a háttérben álló anyagcserezavar,
hormonális ok vagy fertőzés kezelése elegendő a kellemetlen tünet
megszüntetéséhez.Amennyiben ez nem elegendő érdemes változtatni a
folyadékfogyasztási szokásokon is. A napi folyadékmennyiséget inkább a
délelőtti órákban ajánlott elfogyasztani, délután már csak 1-1 pohár folyadékot
szabad meginni. A kávé, tea és alkoholfogyasztást mérsékelni kell. A nappali
órákban a vizelet szándékolt visszatartásával lehet edzeni a hólyagizomzatot és
növelni a húgyhólyag kapacitását.A gyógyszeres kezelés egyik alappillére a
dezmopresszin, mely az antidiuretikus hormon hatását utánozva csökkenti a
vizeletelválasztást. Lefekvés előtt bevéve a gyógyszert jelentősen megnő a
szárazon töltött éjszakák száma. Hasonlóan kedvező eredményeket lehet elérni az
imipraminnal és egyes antikolinerg szerekkel is, azonban ezeknek számos
kellemetlen mellékhatása van, ami jelentősen csökkenti a
használhatóságukat.Tartósan fennálló, más módon nem oldódó panaszok esetén
szóba jönnek sebészi megoldások is. Így a húgyhólyag izomzatának átvágásával,
vagy a hólyag üregének mesterséges megnövelésével megszüntethető a probléma.
Fontos azonban megjegyezni, hogy ezeket az eljárásokat csak végső esetben
ajánlott alkalmazni, mivel számos nem kívánt következménnyel is járhatnak.
Forrás: napidoktor.hu
0 Megjegyzések